martes, 13 de febrero de 2018

ENTERECTOMIA INTESTINAL

Aquí os presentamos en esta ocasión a una paciente que ingresa en la clínica en muy malas condiciones, lleva 4-5 días sin comer, con vómitos, hipotermia y dolor abdominal. Esta a punto de entrar en estado de shock séptico. Analíticamente encontramos una fuerte leucocitosis ( indicativo de infección) y ecograficamente observamos como existe una obstrucción intestinal y empieza a existir líquido ascítico típico de cuando empieza a haber peritonitis séptica. Inicialmente estabilizamos a la paciente hospitalizándola, administrándole fluidoterapia, antibioterapia, analgesia y calor.  Una vez estabilizada, procedemos a realizar una laparatomía confirmándose la existencia de un cuerpo extraño en intestino, el cual ha producido perforación en varios puntos del intestino. Optamos por realizar una enterectomía del tramo afectado colocando un parche de serosa para favorecer posteriormente la cicatrización. Despues de 48 horas de ingreso empieza a recuperarse, dándose de alta unos días mas tarde. En esta ocasión, había ingerido una prenda de ropa interior ( bragas) que habían producido la obstrucción intestinal, la cual al llevar varios días estaba causando las perforaciones intestinales y la peritonitis séptica que estuvo a punto de causar la muerte de nuestra paciente.

Imagen ecográfica de ascitis

Imagen ecográfica de cuerpo extraño

Intestino perforado con adherencia de omento
Pieza de enterectomía con perforación intestinal

Pieza de enterectomía

Anastomosis termino-terminal

Intestino suturado


Cuerpo extraño

Absceso dental en conejos, como hacerlo correctamente

Inducción anestesica
Hoy os presentamos una patología habitual en conejos y también en roedores, y como se debe de prevenir y solucionar , se trata de los abscesos dentales. Los conejos son animales que tienen un crecimiento continuado de los dientes, es por eso que necesitan basar su alimentación en el heno, el cual ha de ser aproximadamente el 70 % de su alimentación, gracias a esto podrán desgastar los incisivos y los molares  y evitaremos entre otras cosas la aparición de sobrecrecimientos y de abscesos dentales.Estos abscesos se forman ya que el diente va a crecer hacia el interior de la cavidad bucal formando picos que producirán úlceras en la boca pero también hacia dentro del alveolo dentario, es decir, la raíz al crecer llega a afectar el hueso penetrando gérmenes por la unión entre el diente y el alveolo y formar el absceso dental. La solución consiste en extirpar completamente el absceso dental , intentando no romper la cápsula que engloba el pus.

Absceso dental mandibula derecha
Una vez extirpado el absceso, se debe extraer la pieza afectada completamente y limpiar el hueso de los restos de infección que pueda quedar. Una vez extraída todo resto de infección tenemos varias opciones, si estamos seguros que no queda nada de infección cerraremos toda la herida por capas como viene siendo habitual, en el caso contrario dejamos que cierre por segunda intención realizando una técnica que se conoce como marsupialización de manera que podemos introducir algún cemento óseo rico en antibióticos o desinfectantes tópicos para ayudar a que desaparezca completamente la infección.


Inicio de la disección

Imagen intraoperatoria
Ligadura de vasos













Absceso extirpado

Absceso y molar extraído








Resultado final




















Manuel Vela col.922 Ma

FRACTURA EN AGAPORNIS

En esta ocasión, os presentamos el caso de un agapornis, al cual el dueño accidentalmente le cogió la extremidad posterior derecha con la puerta de la jaula, causándole una fractura del tibiotarso derecho.  Como se puede ver en la radiografía, existe fractura completa del hueso, esto además de producir dolor provocaba la falta de apoyo de la citada extremidad.  Se optó por colocarle una férula y un collar isabelino para evitar que se quitase dicha férula. Tras unas semanas se procedió a quitar la férula observando cómo ya empezaba a apoyar la extremidad. En los siguientes días, fue desapareciendo las molestias de haber tenido inmovilizada la extremidad.
Manuel Vela col.922ma

Fractura tibio-tarso
Falta completa de apoyo



Fractura tibio-tarso
Colocación de ferula








Paciente con buster y ferula
Paciente acicalándose

Comienzo de apoyo al retirar la ferula

viernes, 9 de febrero de 2018

LOS GATOS NOS VUELVEN A SORPRENDER




La clínica nos vuelve a sorprender !!!!, nos traen un gato con cojera leve de una extremidad delantera. A la palpación se observa leve inflamación y molestias de la parte distal del miembro torácico, en la zona que corresponde con los metacarpos. Realizamos una radiografía pensando que podría tener algún metacarpo fracturado y no nos creemos lo que estamos viendo en la radiografía: una alcayata de más de 4 cm de longitud y además esta con la punta orientada hacia las falanges. No se me ocurre en que aventura ha tenido que meterse este felino para acabar con semejante “implante”, y además la cojera es bastante leve, la naturaleza de los felinos nos sorprende cada día. Inmediatamente lo anestesiamos, rasuramos la zona, se desinfecta y extraemos la alcayata , tratando posteriormente con antibiótico durante unos días.

Manuel Vela col.922

Aspecto de extremidad prequirurgico

Radiografía 

Imagen intraoperatoria I

Imagen intraoperatoria II

Imagen intraoperatoria III

Imagen intraoperatoria IV

Cuerpo extraño

Aspecto extremidad tras la extirpación


lunes, 29 de enero de 2018

TORNIQUETE EN YACO




El presente caso hace referencia a un yaco de cola roja que viene a consulta con una inflamación muy marcada de una extremidad, que estaba causada por el torniquete que con la anilla metálica se había producido la propia ave al aplastarla. Mostraba una gran tumefacción de la parte distal del miembro con herida en piel bajo la anilla. Se procede a  anestesiar al ave con isofluorano y se retira la anilla metálica cortándola y separándola con cuidado para no traumatizar más la piel y los tejidos subcutáneos. Después se implanta microchip identificativo, pues estas aves tienen que estar identificadas con anilla cerrada o en su contra con microchip para justificar su origen legal. Posteriormente se instaura tratamiento con antibiótico, analgésicos y vasodilatadores para recuperar la funcionalidad del miembro. A los pocos días ya había cerrado la herida y hacia vida normal el ave.

Manuel Vela col.922
Inducción con isofluorano

Extremidad inflamada


Anilla retirada I
Anilla retirada II

Aspecto a la semana I
Aspecto a la semana II


Aspecto al mes I







Aspecto al mes II